Syddjurs Kommune
Team Byggeri
Lundbergsvej 2
8400 Ebeltoft
Fuldmagt
Fuldmagt er påkrævet, såfremt ejeren af ejendommen (grunden) og ansøger ikke er samme person
Byggeriets adresse: _____________________________ Matr. 14 dø Følle by, Bregnet
Undertegnede Blombjergparkens Grundejerforening, der er ejer af ejendommen (grunden), giver under forudsætning af, at lokalplanen og bygningsreglerne overholdes, fuldmagt til:
Ansøger, firmanavn: _____________________________________________________
Ansøger, ansvarlig person: _____________________________________________________
Fuldmagten vedrører ansøgning og udførelse af følgende arbejder:
________________________________________________________________________
Ansøgers navn: ________________________________________________________
Adresse: ____________________________________ __________ _____________________
Tlf: ______________ Email: ____________________________________________
Ejers Navn (Grund) Blombjergparkens Grundejerforening. Matr. nr. 14 dø Følle by, Bregnet
Adresse: Kasserer Carsten Skivild, Baunevænget 23, 8410 Rønde
Telefon 28 72 18 31
Dato: ____ / ____ 20____.
______________________ _______________________ ________________________
Formand Bestyrelsesmedlem Bestyrelsesmedlem